1：定義

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什么是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET)是一種可以使研究者同時(shí)觀察患者的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)對(duì)同一種運(yùn)動(dòng)應(yīng)激的反應(yīng)情況的臨床試驗(yàn)。因?yàn)?，呼吸道的氣體交換與循環(huán)相關(guān)聯(lián)，可以同時(shí)反映心排血量、肺血流以及外周O2的攝取，所以同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸與循環(huán)是可行的。心臟聯(lián)合循環(huán)系統(tǒng)與肺部的氣體交換(O2和CO2)及肌肉呼吸等相匹配。在給定負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)中，心血管系統(tǒng)輸送氧氣情況可以用肺部的氣體交換來(lái)描述。

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，在監(jiān)測(cè)氣體交換的同時(shí)，也監(jiān)測(cè)心電圖、心率和血壓等。這些心血管指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與氣體交換的監(jiān)測(cè)相互關(guān)聯(lián)，這一點(diǎn)十分重要。這種相互關(guān)聯(lián)的關(guān)系使得非氣體交換的指標(biāo)的監(jiān)測(cè)更有意義，因?yàn)樾姆芜\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中這些指標(biāo)的變化與運(yùn)動(dòng)中的能量需要?jiǎng)≡鱿嚓P(guān)，而不是通過(guò)間接估算。它也可以通過(guò)測(cè)量在特定的功率負(fù)荷下每次心跳中的O2攝取量，提供運(yùn)動(dòng)中的每搏量變化的信息。

2：外呼吸與細(xì)胞呼吸的正常偶聯(lián)

3：參數(shù)

PetCO2	呼末CO2分壓mmHg
PaCO2	動(dòng)脈CO2分壓mmHg	指溶解在血液中的二氧化碳分子產(chǎn)生的壓力，又稱二氧化碳張力。
PvCO2	靜脈血中的二氧化碳分壓稱“靜脈血二氧化碳分壓”
PetO2	終末潮氣氧分壓mmHg
VCO2	每分鐘CO2排出量	=VA*PaCO2/Pb
VO2	每分鐘攝氧量L/min VO2 = (milliliters of air inhaled per minute) (percentage of oxygen in the air inhaled) / (milliliters of air exhaled per minute) (percentage of oxygen in the air exhaled) 運(yùn)動(dòng)中攝氧量等于心排血量和動(dòng)脈-混合靜脈血氧含量差[C(a-v)O2]的乘積 VO2=心排血量*C(a-v)O2 反映機(jī)體運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的指標(biāo)，作為運(yùn)動(dòng)能力指標(biāo)之一被廣泛應(yīng)用。氧耗量＝每搏搏出量*心率*動(dòng)靜脈氧差＝心搏出量*動(dòng)靜脈氧差。	VO2=（每分鐘吸入空氣的毫升數(shù)）*（吸入空氣中氧氣的百分比）/（每分鐘呼出的空氣毫升數(shù)）（呼出空氣中氧氣的百分比）
VE (minute?ventilation volume at rest)	每分鐘靜息通氣量
MV （minute ventilation）	每分鐘肺泡通氣量，又稱有效通氣量。（潮氣量—無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率	MV/VE=VT*f。
VA (alveolar?ventilation)		VA=（VT－VD）×f
VD	生理無(wú)效腔（VD）是肺泡無(wú)效腔與解剖無(wú)效腔之和。肺泡無(wú)效腔是指每次呼吸進(jìn)出肺泡但未進(jìn)行交換的氣量，正常人可忽略不計(jì)。
VO2 max：	大攝氧量。
TV? (Tidal volume,VT)	潮氣量：每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。	潮氣量=吸氣時(shí)間*供氣流速。
FVC (forced vital capacity)	用力肺活量：深吸氣至TLC，做大力量、最快速度的呼氣所呼出的大氣體容積。
FEV1 (forced expiratory volume in one second)	第1秒用力呼氣容積：從TLC用力呼氣1S所呼出的大氣體容積。是判斷通氣功能障礙類型和程度的最常用參數(shù)。
FEV (forced expiratory volume in six second)	6秒用力呼氣容積：從TLC用力呼氣6秒所呼出的大氣體容積。健康成人FEV1／FVC約為98％一100％，故FEV6是判斷FVC完成質(zhì)量的參數(shù)，若呼氣達(dá)不到6S，常提示呼氣不完全。
FEVl/FVC，F(xiàn)EVl% (forced expiratory volume in one second/forced vital capacity)	一秒率:FEVl與FVC的比值。也常用FEVl／FEV6或FEVl／VC表示，即FEVl與FEV6或VC的比值。是最常用的定性氣流阻塞的參數(shù)。
FIVC,FVCi? (forced inspiratory vital capacity)	用力吸氣肺活量：深呼氣至RV，做大力量、最快速度吸氣所吸入的大氣體容積。健康人FVCi=FVC；在阻塞性肺疾病，F(xiàn)VCi常大于FVC。
MVV (maximal ventilatory volume)	大自主通氣量：簡(jiǎn)稱大通氣量，指受檢者1 min完成的大通氣量，但實(shí)際僅測(cè)定15 S或12 S，要求做大力量、最快速度呼吸，然后換算為MVV，即前者的通氣量×4，后者×5。理論上，MVV能準(zhǔn)確反映受檢者的大通氣能力，但檢查要求高，誤差大；而MVV與FEV1有極佳的正線性相關(guān)關(guān)系，故常被FEV1代替。
VE (minute ventilation volume at rest)	每分鐘靜息通氣量:簡(jiǎn)稱每分通氣量。指靜息狀態(tài)下每分鐘所呼出的氣體容積。MVV與VE差值反映通氣儲(chǔ)備。	=潮氣容積(VT)×呼吸頻率(RR)/分鐘。
AI (air flow velocity index，air velocity index)	氣速指數(shù):實(shí)測(cè)MMV占預(yù)計(jì)值百分比與VC占預(yù)計(jì)值百分比的比值。正常AI≈l。在輕度阻塞性肺疾病患者，緩慢呼氣能充分呼出肺內(nèi)氣體，用力呼氣則受限，VC正常，MVV下降；一旦VC下降，MVV下降更顯著，故AI<1。在輕度限制性肺疾病患者，VC下降，但通過(guò)代償性呼吸增快，MVV正常；若MVV下降，VC下降將更顯著，故AI>l。
Pb	大氣壓
Anaerobic threshold,AT	無(wú)氧代謝閾值 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加到一定程度后，組織對(duì)氧的需求超過(guò)循環(huán)所能提供的氧供量，組織必須通過(guò)無(wú)氧代謝提供更多的氧，有氧代謝與無(wú)氧代謝的臨界點(diǎn)稱為AT，也稱為乳酸代謝域值，正常值大于40％peakVO2，一般在50％～65％peakVO2，其值大小受長(zhǎng)期有氧訓(xùn)練等個(gè)體因素的影響[5]。相對(duì)peakVO2而言，AT更能反映肌肉線粒體利用氧的能力。由于AT所代表的是亞極量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，不受患者主觀因素影響，因此把AT和peakVO2結(jié)合在一起判斷患者的運(yùn)動(dòng)耐力。AT用于制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的推薦，AT通常由Vslope方法判定。

Exercise Summary Report Definitions

VE BTPS (L/M): = Minute Volume.? This value represents the amount of air moved in and out of the lungs in one minute.

VT (L/Br): = Tidal Volume.? The volume of air moved during either inspiration or expiration per breath.

F (br/min): = Breath Rate.? The number of breaths taken per minute.

Heart Rate (beats/min): = The number of beats per minute.

Stage (#): This indicates at what stage of the protocol you are exercising.

Grade (%): This is the degree of incline of the treadmill at a given point during the test.

Speed (mph): This is the speed of the treadmill at a given point during the test.

Watts:? The power output at a given point during the test.

Pedal Speed (rev/min):? The amount of times the wheel will make one full revolution in one minute.

VO2 STPD (L/min): = Oxygen Consumption.? This is the amount of oxygen consumed in one minute.? The higher an individual’s maximum VO2, the better one’s physical condition.

VO2/kg (ml/min/kg): = The weight adjusted value for the above measurement.? This is actually more important than the above measurement.? An individual can increase this value by improving their aerobic condition or by losing a percentage of their fat.

FEO2: = Mixed Expired Oxygen (fractional concentration).? The percentage of oxygen in the air exhaled.

FECO2: = Mixed Expired Carbon Dioxide (fractional concentration).? The percentage of carbon dioxide in the air exhaled.

O2VE (L/L): = Ventilatory Equivalent for Oxygen.? This value represents the number of liters of air inspired per liter of oxygen consumed.? This is a good indication of an individual’s ability to extract oxygen from the air.

CO2VE (L/L): = Ventilatory Equivalent for Carbon Dioxide.? This value represents the number of liters of air inspired per liter of carbon dioxide consumed.

RER: = Respiratory Exchange Ratio.? This represents the volume of carbon dioxide exhaled divided by the volume of oxygen consumed.? This value, at submaximal levels, is an index of cellular metabolism. A value of 0.7 is closer to fat metabolism and 1.0 is closer to carbohydrate metabolism.? At maximal exercise, this is an indirect index of exercise stress.

部分摘自：《心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的原理和解讀-----病理生理及臨床應(yīng)用? ? 5版》

部分摘自：VO2 Max for Men and Women: What's a Good Fitness Level by Age? | Fitnescity: Body Fat (DEXA). Metabolism. VO2 max

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