腎細(xì)胞癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率約為2%-3%。
我們在門診經(jīng)常會遇到這樣一個(gè)沉重的問題:醫(yī)生,透明細(xì)胞癌急嗎?在這種情況下,你能活多久?首先我們來看一些數(shù)據(jù):每年有20-40%的腎癌患者死于腎癌。近20-30%的腎癌患者在被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而約30%的腎癌患者在手術(shù)治療后的隨訪中會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
那么對于腎癌來說,成都app軟件開發(fā)公司有哪些因素與它的預(yù)后有關(guān)呢?換句話說,成都app軟件開發(fā)公司腎癌能活多久和哪些因素密切相關(guān)?今天分享給大家。
與腎癌相關(guān)的預(yù)后因素包括解剖因素、組織學(xué)因素、臨床因素和分子因素。
1)解剖因素:主要指腎癌的TNM分期,包括:腫瘤大小、是否累及腎包膜、是否累及血管系統(tǒng)、是否累及腎上腺、是否有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。,這些都與腎癌的預(yù)后有關(guān)。腫瘤越大,如果侵犯腎包膜、合并靜脈癌栓、侵犯腎上腺或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后越差,生存期越短。
解剖因素主要指腎癌的TNM分期。2)組織學(xué)因素:主要包括病理類型、核分級、肉瘤樣成分、腫瘤壞死、微血管浸潤、侵犯腎盂集合系統(tǒng)等。其中病理類型、核級和肉瘤樣成分的證據(jù)級別較高,與腎癌預(yù)后密切相關(guān)。
組織學(xué)因素主要指腎癌的病理類型、核分級和組織學(xué)表現(xiàn)。這張圖片顯示的是透明細(xì)胞癌和富爾曼分級。比如常見的腎癌類型:透明細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌中,嫌色細(xì)胞癌的預(yù)后好于透明細(xì)胞癌和乳頭狀腎細(xì)胞癌,但ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌的預(yù)后好于ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌。
病理分級(Furhman分級)適用于透明細(xì)胞癌和乳頭狀腎細(xì)胞癌。Furhman分級低的患者(1型和2型)預(yù)后好于Furhman分級高的患者(3型和4型)。
腎細(xì)胞癌病理學(xué)中的肉瘤樣成分通常表明預(yù)后不良。
3)臨床因素:主要包括腎癌患者的癥狀和體征;體能得分;以及一些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),如C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白、血鈣、乳酸脫氫酶、中心粒細(xì)胞/白細(xì)胞比值等。
無癥狀和體征、體能得分高的患者預(yù)后較好。其他生化指標(biāo),有學(xué)者的研究結(jié)果指出,與預(yù)后有一定關(guān)系,但證據(jù)水平不高。
腎癌患者體質(zhì)量表4)分子因素:以往的研究表明,越來越多的分子標(biāo)志物,如血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、缺氧誘導(dǎo)因子(HIF)、細(xì)胞增殖因子Ki-67、p53p21等。,可能與腎癌預(yù)后不良有關(guān)。但目前臨床上并不推薦這些分子標(biāo)志物直接判斷腎癌患者的預(yù)后。
所以臨床上要判斷一個(gè)腎癌患者的預(yù)后,他能活多久。需要根據(jù)以上因素,尤其是患者的綜合體質(zhì)評分、腫瘤的TNM分期、腫瘤的病理類型、病理核分級等,做出相關(guān)的預(yù)測和判斷。
根據(jù)這些與腎癌預(yù)后相關(guān)的因素,不僅可以評估可能的臨床結(jié)果并指導(dǎo)進(jìn)一步的治療,還可以評估腎癌患者的治療效果。
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