結直腸癌術后為什么要定期進行復查？

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為什么結直腸癌術后需要定期復查？

首先，結直腸癌的腫瘤細胞可以隨著血液循環(huán)向全身擴散，在經過了放化療和手術等治療后，絕大部分的腫瘤一般能夠被消滅，但仍然有極少數腫瘤細胞可能殘留于患者身體內；甚至某些部位可能已經潛伏著微轉移灶。這些隱藏的腫瘤細胞隨著時間的推移，會漸漸增大，當增大到一定程度，就會引起腫瘤遠處轉移或局部復發(fā)。術后定期復查可以盡早發(fā)現這些微小病灶，從而盡早治療，延長患者生存時間。

其次，結直腸癌術后，結直腸的其它腸段有可能再次發(fā)生癌變。有研究發(fā)現，結直腸癌術后患者再發(fā)癌的可能性比正常人高3-6倍。因此，結直腸癌患者術后定期復查不容忽視。

結直腸癌的腫瘤細胞可以隨著血液循環(huán)向全身擴散

另外，手術可能會導致一系列并發(fā)癥，如局部器官的功能障礙、腫瘤種植性轉移等。而且現有的各種抗腫瘤方法都有一定的副作用，有些副作用會有一定的緩沖期。如放療可能導致放射線膀胱炎、局部器官功能受損，放射線腸炎等。放療和化療可能會導致長時間的骨髓抑制（白細胞、紅細胞、血小板降低等），如果不及時處理可能會出現感染、貧血和出血等情況?；熆赡軐е赂文I功能損害，如未及時處理可能會出現肝腎功能不全甚至肝衰竭。

定期復查可以早發(fā)現、早診斷、早治療。

結直腸癌術后需要檢查項目有哪些？

一般來說，成都app軟件開發(fā)公司結直腸癌術后復查的內容包括：病史詢問、腹部體格檢查和直腸指診、電子結腸鏡檢查、血常規(guī)、CT檢查、肝腎功能、腫瘤標志物、腹部彩超。如果上述常規(guī)檢查發(fā)現異常，可能還需要進一步行胸部CT增強、肝臟MRI增強、骨骼ECT和全身PET-CT/MRI檢查。結直腸癌患者術后復查的時候，醫(yī)生會根據患者的具體情況適當調整檢查的項目。

直腸指診：

不可忽視“一指神功”的重要性。術后肛門指檢，能發(fā)現有無吻合口狹窄、潰瘍、出血等吻合口病變等并發(fā)癥，特別是低位直腸癌術后行保護性造口的患者更要重視術后定期直腸指診；吻合口狹窄早期處理很簡單，一旦狹窄加重至完全閉合則處理起來非常困難。

電子結腸鏡檢查：

結直腸癌術后80%的復發(fā)轉移是在術后2年內發(fā)生的，95%的復發(fā)轉移是在術后5年內出現。一般來說，成都app軟件開發(fā)公司結直腸癌術后至少一年進行一次電子結腸鏡檢查。如果患者術前有多發(fā)的息肉未摘除或術前因腸腔狹窄未完成全結腸檢查，建議術后3-6月復查腸鏡。

血常規(guī)：

血常規(guī)可以反映血液中白細胞、紅細胞和血小板的情況，如果發(fā)現白細胞或血小板明顯下降，應該及時暫停放化療，并給予升白細胞和升血小板的藥物治療。另外，血常規(guī)還可以對患者的整體情況做一個初步了解。

CT檢查：

對于腹部檢查內容，如果術前沒有肝臟和腹腔內可疑情況，那么就按照一般的術后3月腹盆超聲檢查，半年增強CT檢查。但是，如果肝臟有可疑結節(jié)，那么可把CT換為增強的核磁共振檢查，因為核磁共振檢查對于肝臟結節(jié)的診斷效能大于CT。男性患者，盆腔檢查可以用超聲代替CT，對女性患者，建議CT檢查，因為卵巢容易出現問題（比如卵巢轉移）。

肝腎功能：

手術后的放療和化療對患者的肝腎功能都有損害，因此定期復查肝腎功能很有必要。既往存在肝腎功能異常或者伴有慢性肝炎、慢性腎炎以及其他肝腎疾病的患者應該更加頻繁地定期復查肝腎功能。

腫瘤標志物：

CEA(癌胚抗原)和CA199等腫瘤標記物對腫瘤的復發(fā)和轉移有較好的提示作用。大約有40-50%的結直腸癌患者伴有血CEA或血CA199的升高。對于術前伴有血CEA或血CA199升高的患者，術后定期復查血CEA和血CA199有監(jiān)測腫瘤復發(fā)和轉移的作用。動態(tài)觀測腫瘤標志物的變化水平比單獨某一次的測量值更有意義。所以，應當把每次的檢測結果保存好，以備后續(xù)復查時進行對比。如果術后CEA（或CA199）一直維持在較低的水平，而近期CEA（或CA199）開始逐漸上升，則高度懷疑出現了復發(fā)或轉移灶，應當立即行進一步檢查明確診斷。

腹部彩超：

有助于發(fā)現腹腔臟器如肝臟以及腹膜后淋巴結等處的轉移病灶，對于腹部彩超懷疑有肝臟轉移或者腹膜后淋巴結轉移者應該進一步行肝臟MRI平掃 增強檢查或者腹部CT平掃 增強檢查以進一步明確診斷，根據檢查結果決定下一步的診斷和治療方案。

全身骨掃描：

結直腸癌術后骨轉移并不少見，如果患者有骨骼疼痛，警惕骨轉移。

PET-CT/MRI檢查：

PET-CT/MRI檢查是結直腸癌術后復查必不可少的復查項目之一，檢查PET-CT/MRI可以發(fā)現非常早期的復發(fā)，對于全身復發(fā)轉移，只要一次檢查就能搞定。正常術后可查一次PET-CT/MRI,有條件術后一年再查一次。

全身PET-CT提示結直腸癌術后肝轉移

結直腸癌術后復查時間？

一般地講，對行根治性切除術后的結直腸癌患者，在手術后2年內，應該每3個月復查1次。術后第2年-第5年，應該每6月復查1次，而5年以后開始應該每年復查1次。因為80％的腫瘤復發(fā)和轉移發(fā)生在手術后頭2年內，因此2年內的隨訪非常重要。對于手術不能根治或者存在轉移的患者，其治療需要持續(xù)進行，復查需要更加頻繁?？傮w而言，腫瘤患者與腫瘤的斗爭也是終生的，因此復查應該是終生的。

心里疏導

結直腸腫瘤是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一。其診斷和治療對患者的心理產生極其不好的創(chuàng)傷，特別是人工肛門（永久造口）對患者的精神和術后的正常生活都會產生巨大影響。由于大便功能的改變、社交功能的下降，患者出現煩躁、焦慮、失眠、抑郁、沮喪等各種不良情緒，甚至有個別患者選擇自殺，讓人惋惜！因此，患者的心理健康也是不可忽視的一部分。

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本文名稱：手術后多久復查(手術后成功以后要不要復查)
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